0Вакцинация от коронавирусной инфекции идет почти год.
За это время было выпущено несколько видов вакцин, удалось накопить большой опыт в схемах их применения, возможных противопоказаниях. А сейчас все более актуальным становится вопрос ревакцинации населения.
На днях Минздрав РФ опубликовал новые методические рекомендации по вакцинации. Часть из них касается граждан старше 60 лет.
Мы попросили рассказать о новациях главного врача инфекционной больницы, главного внештатного инфекциониста департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Задыне Худоян.
– Задыне Гургеновна, о каких разъяснениях идет речь в сообщении Минздрава?
– По рекомендации ВОЗ вакцинация делится на рутинную и экстренную. Рутинная делается в плановом порядке на основе конкретных схем. На нее мы сможем переходить, когда достигнем коллективного иммунитета. А этого пока нет. Так что в нынешней ситуации мы проводим экстренную вакцинацию населения. Она подразумевает ревакцинацию через полгода после перенесенной инфекции или после первичной вакцинации.
До недавнего времени только у одной вакцины не было возрастных ограничений – это «Спутник V». 19 августа 2021 года Минздрав внес изменения в инструкцию по вакцине «Спутник Лайт» и снял ограничения по возрасту, разрешив использовать ее для людей в возрасте от 18 лет и старше.
Согласно рекомендациям Минздрава для первичной вакцинации людям старше 60 лет и иммунокомпрометированным лицам лучше выбирать двухкомпонентный «Спутник V». Это связано с состоянием иммунной системы – возможной иммуносупрессией – и риском, что после введения первого компонента не сформируется должный иммунный ответ.
Ревакцинацию лицам старше 60 лет и тем, кто переболел COVID-19, рекомендуют делать «Спутником Лайт».
В то же время ряд исследований показал, что у людей до 60 лет даже первичная вакцинация «Спутником Лайт» позволит образовать достаточное количество антител.
– Многие жалуются на ломоту в руке, где делали прививку, температуру, слабость после прививки.
– У любой вакцины, не только от коронавирусной инфекции, возможны побочные эффекты. Они проявляются в большей или меньшей степени. Так организм реагирует на вакцинацию.
– Раз речь зашла о иммунокомпрометированных лицах. Можно ли делать прививку больным ВИЧ?
– Да, ВИЧ-инфицированные больные – отдельная категория лиц, и, конечно, возникает вопрос об их вакцинации. Для них одобрена и рекомендована вакцина «Спутник V» вне зависимости от той терапии, которую они проходят. Исключение – ситуация, когда пациент только начинает лечение.
Для онкологических больных, согласно инструкции, вакцинация ведется также с осторожностью. Каждый вопрос должен решаться индивидуально после консультации у онколога.
– Нужно ли вакцинироваться, если есть антитела?
– Давайте проясним ситуацию. Зачем все побежали сдавать тест на антитела? У нас нет ни одной зарегистрированной тест-системы, которая бы имела четкие критерии и показывала, какой уровень антител является защитным, а какой нет. Когда такие появятся, мы сможем сказать: сдавайте анализ и смотрите свой титр для того, чтобы определить, пришло время делать прививку или нет. Но пока такой критерий отсутствует, мы при экстренной схеме вакцинации можем ориентироваться только на сроки.
Дело в том, что многие схемы вакцинации подразумевают через определенный промежуток времени ревакцинацию. Не только в случае коронавируса. Это называется бустерная вакцинация. И в нашем случае «Спутник Лайт» как бустерная вакцина будет идеальным. Ревакцинация им подхлестнет иммунную систему и позволит сформировать необходимую защиту.
– Вакцинация ведется не только в поликлиниках, но и выездными бригадами. Перед тем как будет введена вакцина, проходит медосмотр. Но не всегда его ведет свой участковый терапевт, на руках может не быть амбулаторной карты. Что нужно рассказать врачу о своем состоянии здоровья?
– Человек, придя на осмотр, не должен скрывать жалобы на самочувствие. Нужно говорить, если есть головная боль, слабость, вялость, температура, кашель, насморк.
Не нужно забывать рассказывать о хронических заболеваниях, если они есть, говорить, беспокоят ли они, получаете или нет какую-либо терапию, у каких профильных специалистов наблюдаетесь.
Четкие противопоказания к вакцинации: гиперчувствительность к какому-либо из компонентов вакцины, тяжелые аллергические реакции на введение лекарственных препаратов, острые инфекционные заболевания или обострение неинфекционных заболеваний, активная фаза аутоиммунных заболеваний. Все это не нужно замалчивать. Врач после осмотра и опроса будет принимать решение о вакцинации. По состоянию на 27 августа, в Ярославскую область поступило 475514 доз вакцины для профилактики коронавирусной инфекции.
По данным федерального регистра, первый этап вакцинации в регионе прошли 326334 человека, из них второй этап – 286909 человек.
| Карта сайта