После нескольких месяцев ограничительных мероприятий из-за COVID-19 в ярославские поликлиники возвращается плановая диспансеризация. С этого года перечень исследований расширился. Что ждет пациентов, рассказала председатель комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи департамента здравоохранения ЯО Наталья Сулина.
Сегодня в Ярославской области профилактический осмотр можно пройти в 30 медицинских организациях, при этом две из них негосударственные.
– Наталья Владимировна, в связи с пандемией COVID-19 есть какие-то организационные особенности самого процесса? О безопасности пациентов позаботятся?
– Конечно, соблюдение условий профилактики предупреждения распространения коронавирусной инфекции сегодня во всех учреждениях здравоохранения области обязательно. Если говорить о диспансеризации, то такие необходимые меры, как проведение термометрии, соблюдение социальной дистанции не менее 1,5 метра, использование медицинских масок и регулярное проветривание помещений, обеспечиваются в полном объеме.
Кроме того, организована предварительная запись и разделение потоков пациентов.
– То есть можно говорить о том, что посещение поликлиник и для прохождения медосмотра фактически безопасно, в том числе и для пожилых людей?
– В целом да. Но должна отметить, что активно приглашать на диспансеризацию пациентов от 65 лет и старше, а также людей с хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем мы сможем только после снятия всех ограничений.
В ряде медицинских учреждений области организованы выездные мобильные бригады для обслуживания пациентов на дому.
– Принимая во внимание «простой» из-за коронавируса, как думаете, какое количество пациентов сможет в этом году пройти профосмотр?
– Плановые значения на 2020 год составляют 231 439 человек. Из-за ограничений, вызванных COVID-19, по итогам 7 месяцев выполнение плана составило 24,1%. В настоящее время проводится активная работа по привлечению населения на данный вид осмотра с учетом необходимых профилактических мероприятий.
– Врачей на всех хватит, многие «на передовой» – в так называемых «ковидных» отделениях?
– Несмотря на непростые условия, наши медработники – не только врачи, но и средний, и младший медперсонал – в этом году, как никогда ранее, продемонстрировали, что они настоящие герои, стоящие на защите здоровья граждан. Конечно, объем работы колоссальный, но тем не менее держат удар, справляются! Более того, в 14 медицинских организациях предусмотрена возможность проведения диспансеризации в вечернее время и в субботу.
Кстати, граждане на время диспансеризации вправе получить освобождение от работы на один день с оплатой среднего заработка. А работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры вправе рассчитывать на два таких дня раз в год. Для этого им следует согласовать с руководством конкретные даты прохождения диспансеризации и оформить заявление.
– Диспансеризация – это осмотр у врачей, общий анализ крови, ЭКГ, флюорография и т.д. – все, как всегда – или появилось что-то новое?
– Напомню, что диспансеризация проводится в несколько этапов. Объем обследований, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Например, по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).
Медицина не стоит на месте. Сегодня помимо привычных мы проводим, например, прицельные онкоскрининги для разных возрастов.
В 2020 году в перечне обязательных процедур для всех возрастов появилось семь проверок на самые распространенные онкомаркеры.
С помощью этого нововведения врачи планируют улучшить статистику обнаружения онкологических заболеваний на ранних этапах.
Кроме того, особое внимание медики уделяют старшему поколению: для пациентов, чей возраст превышает 65 лет, введены новые меры скрининга. Это сделано для того, чтобы предупредить или затормозить определенные возрастные изменения, способные заметно ухудшить качество жизни.
– О каких именно исследованиях для пожилых людей идет речь?
– Теперь помимо стандартных процедур люди могут пройти дополнительные тесты на такие заболевания, как ломкость костей, склонность к падениям, субдепрессия, старческая астения. Также будут диагностироваться различные когнитивные нарушения и прочие опасные состояния, связанные с возрастом пациента.
– Их назначают всем возрастным пациентам?
– Тем, у кого есть медицинские показания по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта.
– А как часто именно плановый медосмотр позволяет выявить заболевание?
– Достаточно часто. Только по итогам 7 месяцев этого года впервые взято под диспансерное наблюдение 9 720 человек.
Пальма первенства на профосмотрах – по эндокринологическим заболеваниям. За прошлый год из числа впервые поставленных по итогам диспансеризации диагнозов таких было 26,3%. Незначительно отстают и сердечно-сосудистые заболевания – 25,7%. Более 14% – болезни желудочно-кишечного тракта, 5,6% – органов дыхания.
Такой опасный недуг, как рак, в ходе диспансеризации тоже выявляется, хоть и не так часто. В прошлом году онкология во время плановых медосмотров была впервые выявлена почти в 2% случаев.
– Наталья Владимировна, если человек на протяжении нескольких лет не обращается к врачу, чувствует себя здоровым и не проходит диспансеризацию, чем это может быть опасно?
– Регулярная диспансеризация позволяет выявить факторы риска сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, сахарного диабета – наиболее распространенных причин инвалидности и преждевременной смертности населения. К факторам риска этих болезней относятся повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, курение, нерациональное питание, ожирение, чрезмерное потребление алкоголя, низкая физическая активность. Кроме того, раннее выявление заболеваний позволит гораздо быстрее и эффективнее провести лечение и в большинстве случаев достигнуть выздоровления.
Поэтому, если возраст, которого вы достигаете в текущем году, делится на три, или вам уже больше 40 лет, вы подлежите прохождению диспансеризации и обязательно должны обратиться в поликлинику по месту жительства.
– А как часто можно проходить диспансеризацию?
– Плановый профилактический осмотр граждане в возрасте от 18 до 39 лет включительно проходят раз в три года, начиная с 40 лет – ежегодно.
– И как записаться на диспансеризацию? Существует ли какая-то очередь и можно ли сделать это через интернет?
– Запись на диспансеризацию проводится как по телефону, так и через интернет. Кроме того, это можно сделать через участкового терапевта или специалиста в отделении медицинской профилактики.
– Стоит ли проходить диспансеризацию гражданам, переболевшим COVID-19?
– Перенесенные острые инфекционные заболевания, в том числе коронавирусная инфекция, не являются причиной отказа от проведения диспансеризации. К сожалению, после этого вируса достаточно часто возникают осложнения – по оценкам специалистов, поражены бывают не только легкие, но и, например, сердечно-сосудистая и нервная системы. Конечно, в такой ситуации очень важно следить за своим здоровьем.
Вирус достаточно новый, и медикам всего мира только предстоит в ближайшие годы оценить, насколько продолжительным будет действие тех осложнений, которые возникают после него в организме человека.
– Наталья Владимировна, что вы сказали бы нашим читателям, которые все еще сомневаются, стоит ли обратиться в поликлинику, чтобы пройти плановый профилактический медосмотр?
– Своевременная систематическая диспансеризация обязательна. Учитывая, что ее программа расширилась новыми исследованиями, можно говорить о проверке действительно всех систем организма. Особенно это важно для людей старшего возраста.
Качество жизни пенсионеров может стать лучше, если вовремя назначить лечение.
Фото из архива «Ярославского региона»